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A tal fine, sotto la propria responsabilit, consapevole delle conseguenze penali previste dallart. 76 del DPR n. 445/2000 in caso di dichiarazioni mendaci, DICHIARA di essere residente in _________________________________(CAP____________) Via _________________________________________________________ n________ Telefono fisso__________________ o Cell ___________________________________; indirizzo _______________________________________________________________; b. di essere domiciliato in (se il domicilio risulta diverso dal luogo di residenza) _______________(CAP________) Via _______________________________________ n___ telefono______________indirizzo e-mail_________________________________; c. di essere in possesso della cittadinanza italiana oppure del seguente stato membro UE____________________________________________________________________ d. di non aver riportato condanne penali; e. di essere in possesso della idoneit fisica alle mansioni da svolgere; f. di essere in grado di spostarsi autonomamente con mezzi propri in qualsiasi zona del territorio comunale; g. di usare i pi diffusi strumenti informatici come di seguito: ( Videoscrittura_____________________________________________________; ( Foglio di calcolo___________________________________________________; ( Browser e posta elettronica__________________________________________; ( Strumenti di analisi statistica_________________________________________; Altri strumenti informatici____________________________________________; h. di non essere mai stato licenziato, destituito o dispensato dall'impiego presso una pubblica amministrazione, ovvero di non essere stato dichiarato decaduto per aver conseguito l'impiego con documenti falsi o viziati da invalidit non sanabile; i. di essere in possesso del titolo di studio: (barrare la casella relativa al titolo posseduto) ( diploma di scuola media superiore_________________________________________ conseguito il______________ presso_________________________________________ con sede in______________________________________________________________ con votazione____________________________________________________________; ( Diploma Universitario (statistica Vecchio Ordinamento) conseguito il _____________________________________________________________ presso__________________________________________________________________ con sede in___________________________________con votazione________________; ( Laurea Triennale (L) _____________________________________________________ conseguito il _____________________________________________________________ presso__________________________________________________________________ con sede in___________________________________con votazione________________; ( Laurea Specialistica (LS) / Laurea Magistrale (LM) / Diploma di Laurea (DL) Vecchio Ordinamento) _____________________________________________________ conseguito il _____________________________________________________________ presso__________________________________________________________________ con sede in ______________________________________________________________ con votazione____________________________________________________________; ( Master / Specializzazione post Lauream / Dottorato di ricerca conseguita il presso__________________________________________________________________ con sede in ______________________________________________________________; Esperienze di rilevatore censuario (specificare tipologia di rilevazioni) _______________________________________________________________________ Esperienze presso Enti Pubblici (specificare tipologia e periodo) _______________________________________________________________________ Dichiara inoltre: di essere iscritto/a nelle liste di disoccupazione dal ___________________________; di essere iscritto/a alle liste di cassa integrazione dal _________________________; di essere a conoscenza del territorio comunale ( sufficiente ( buona ( ottima; Dichiara altres di essere a conoscenza che fatto obbligo di partecipare ai corsi di formazione tenuti dallISTAT e/o tramite i responsabili Comunali a decorrere dal mese di Settembre 2011 . _l_ sottoscritt_ dichiara inoltre di autorizzare il Comune di Gozzano ad utilizzare i dati personali contenuti nella presente richiesta per le finalit relative alla selezione e nel rispetto del Decreto Legislativo n. 196/2003. Data, ______________ (Firma leggibile) ____________________________ Allega alla presente istanza il proprio curriculum formativo e professionale debitamente firmato e una fotocopia di un documento di identit in corso di validit. 67AHIX\^_fmY ` a  <=  碗hhgCJ8OJQJaJ8hhOJQJhhOJQJhCJOJQJ jhCJOJQJ jhCJOJQJh5CJOJQJh5CJOJQJhCJOJQJh h5CJOJQJ/67IYmn X Y ` a    R C $ & Fa$gd$a$gd$a$gd 5 } ~ de<'(!"R!l@ $ & Fa$gd$a$gd@'t \?'q QH $ & Fa$gd$a$gd$a$gd$a$gd 21h:p6. A!n"n#$n% B@B #NormaleCJ_HaJmHsHtH@@@ #Titolo 1$$@&a$CJHaJ<@< #Titolo 3$$@&a$aJLA@L Car. predefinito paragrafoXiX Tabella normale4 l4a 4k4 Nessun elencoTU@T #Collegamento ipertestuale >*phJJ S Testo fumettoCJOJQJ^JaJ@@@  Intestazione  %FZ@"F  Testo normaleCJOJQJaJ*0M67IYmn XY`aRC5}~de<'(! " R ! l @ ' t \ ?'q QH000000000000000000 00000000000000000000000 000000000000000000000000000 00 000000 0 0 00000000000000M @l,"$+Kew\)o@0(  B S  ?AH_fFHuySV> @  ac~eg@G(*% ' R Z ! $ l o ' 1 O U ?BqtHJbo (' Qlf} (lf 7t ]_!7:$QD^GbV PEaTs hh^h`OJQJo( hh^h`OJQJo(hh^h`o(.#s#^#`sOJQJo(hHq ^`hH. pp^p`hH. @ @ ^@ `hH. ^`hH. ^`hH. ^`hH. ^`hH. PP^P`hH.^`OJPJQJ^Jo(-^`OJQJ^Jo(hHopp^p`OJQJo(hH@ @ ^@ `OJQJo(hH^`OJQJ^Jo(hHo^`OJQJo(hH^`OJQJo(hH^`OJQJ^Jo(hHoPP^P`OJQJo(hH^`OJQJo(hHs^`sOJQJo(hHq s^`shH) @ @ ^@ `hH. ^`hH. ^`hH. ^`hH. ^`hH. PP^P`hH.^`CJOJQJo(hHq ^`hH. pp^p`hH. @ @ ^@ `hH. ^`hH. ^`hH. ^`hH. ^`hH. 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